Зачем менять пломбу?

Зачем менять пломбу? Во время осмотра врач-стоматолог может предложить вам заменить ранее установленную пломбу на новую. Часто такое предложение встречает непонимание: «Доктор, меня не беспокоит этот зуб, а пломба еще держится. Зачем ее менять?»

В этой связи стоматологи могут возразить рядом причин, по которым все же необходимо заменять застаревшую пломбу новой.

Не стоит забывать, что пломбы, как и все в мире, не вечны и тоже имеют свой срок службы, после истечения которого они перестают выполнять свою функцию: герметично закрывать и надежно защищать зуб от микробов и дальнейшего разрушения.

Кариес может заново возникнуть при недостаточном удалении инфицированных тканей зуба или нарушении технологии постановки пломбы. Подобное явление называется «рецидивом кариеса». Средний срок службы пломбы — 5 лет. И даже идеально поставленная пломба из суперсовременных материалов может не прослужить 5 лет в такой агрессивной среде, как ротовая полость, где она все это время будет подвергаться физическим, химическим и термическим нагрузкам, в результате чего частично сотрется и даст усадку и не сможет гарантированно защищать зуб от рецидива кариеса.

В чем опасность вторичного кариеса, а также его скрытая суть?

Пломба перестает выполнять свое предназначение и к тому же некрасиво смотрится. Ткани под пломбой темнеют, образовывая кариес. Без инструментов и неспециалисту его невозможно заметить, поскольку негативное развитие протекает под пломбой. Коварство в том, что развивающийся под пломбой кариозный процесс очень часто протекает бессимптомно, т. е. человек не ощущает острой или ноющей боли, поэтому в большинстве случаев он приводит к более неприятным осложнениям — пульпиту и периодонтиту, лечить которые гораздо сложнее и, соответственно, дороже.

Чтобы избавиться от кариозного процесса под пломбой требуется ее полное удаление, необходимо полное вычищение зараженных тканей и завершающим этапом считается пломбирование зуба. Если стоматолог правильно поставит новую пломбу, соблюдая технический процесс, ткани зуба не будут выглядеть поврежденными или потемневшими. Ее границы прилегания к стенкам зуба также не будут видны. Анатомические формы бугров соблюдаются, а внешний вид пломбы сочетается с оттенками соседних зубов. Пломба отполирована до идеальной гладкости.

Старые пломбы необходимо менять в следующих случаях:

1. Разрушение пломбы (полное или частичное). При таком развитии событий кариес фактически неизбежен.

2. Если нарушено прилегание пломбировочного материала к зубу, т. е. герметичность пломбы (в результате чего между пломбой и зубом попадает микрофлора и увеличиваентся вероятность развития кариеса и дальнейшего разрушения зуба).

3. Так называемое «нависание» пломбы над десневой тканью — ненадлежащим образом восстанавливает контактный пункт среди зубов. Данное нарушение приводит к локальному воспалению или болезненным ощущениям на десне, кровоточивости. Значительно повышается процент повреждения корня зуба кариозным процессом.

4. Если поверхность пломбы сильно стерта (материалы со временем, особенно старые, стираются, как результат — изменяется высота прикуса, что может в свою очередь в дальнейшем привести к заболеваниям суставов нижней челюсти).

5. Если пломба не восстанавливает анатомическую, т. е. заложенную изначально природой, форму зуба (тоже чревато заболеванием сустава).

6. Если пломба не устраивает эстетикой (особенно это касается передних зубов, видимых при улыбке и разговоре).

7. Если необходимо лечение корневых каналов запломбированного зуба. Здесь также потребуется извлечение старой пломбы и изготовление новой.

Для того, чтобы защитить свой зуб и семейный бюджет от кариеса под пломбой и его нежелательных осложнений, достаточно приходить на осмотр к стоматологу 2 раза в год. Даже если вас абсолютно ничего не беспокоит. Ведь предупредить заболевание гораздо проще, чем его вылечить! И если вам стоматолог говорит о необходимости заменить старую пломбу, соглашайтесь, не раздумывая — доктор плохого не посоветует!

 

Автор Рубежанская Татьяна Владимировна врач стоматолог терапевт